ヘリコバクター・ピロリ
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ヘリコバクター・ピロリ
ヘリコバクター・ピロリ
分類
界: 真正細菌
門: Proteobacteria
綱: Epsilon proteobacteria
目: Campylobacterales
科: Helicobacteraceae
属: ヘリコバクター Helicobacter
学名

Helicobacter pylori

ヘリコバクター・ピロリ(Helicobacter pylori)はヒトなどの胃に生息するらせん型の細菌である。ピロリ菌とも呼ばれることがある。

1983年 オーストラリアのロビン・ウォレン(J. Robin Warren)とバリー・マーシャル(Barry J. Marshall)により発見された。

胃の内部は胃液に含まれる塩酸によって強酸性であるため、従来は細菌が生息できない環境だと考えられていたが、ヘリコバクター・ピロリはウレアーゼと呼ばれる酵素を産生しており、この酵素で胃粘液中の尿素をアンモニアと二酸化炭素に分解する。このとき生じたアンモニアで、局所的に胃酸を中和することによって胃へ定着（感染）している。この菌の発見により動物の胃に適応して生息する細菌が存在することが明らかにされた。

ヘリコバクター・ピロリの感染は、慢性胃炎、胃潰瘍や十二指腸潰瘍のみならず、胃癌やMALTリンパ腫などの発生につながることが報告されている。細菌の中でヒト悪性腫瘍の原因となりうることが明らかになっている唯一の病原体である。
目次
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* 1 歴史
o 1.1 「胃の中の細菌」をめぐる論争
o 1.2 ヘリコバクター・ピロリの発見
o 1.3 病原性の証明
o 1.4 その後の展開
* 2 特徴
* 3 病原因子
o 3.1 ウレアーゼ
* 4 病原性
o 4.1 胃、十二指腸
o 4.2 食道
* 5 検査
* 6 治療
* 7 食品による菌の抑制

[編集] 歴史

* （1875年、ドイツの研究者が胃内らせん菌を発見）
* 1892年、イタリアのGiulio Bizzozeroがイヌの胃内のらせん菌を発見
* 1954年、アメリカの病理学者、エディ・パルマーが胃内らせん菌の存在を否定
* 1983年、ロビン・ウォレンとバリー・マーシャルによる再発見と培養法の確立
* 1994年、国際がん研究機関(IARC)が胃がんの病原体であることを発表
* 2005年、ウォレンとマーシャルがノーベル生理学・医学賞を受賞

[編集] 「胃の中の細菌」をめぐる論争

1875年、ドイツの研究者がヒトの胃に存在しているらせん状の細菌を発見し顕微鏡で観察したのがヘリコバクターの最初の報告であると言われているが、詳細な記録は残っていない。残っている最初の正式な記録は、1892年に、イタリアの研究者Giulio Bizzozeroがイヌの胃内の酸性環境で生息する細菌について著したものである。その後、1899年、ポーランドの研究者Walery Jaworskiがヒトの胃からグラム陰性桿菌とともにらせん菌を見いだし、彼はこの菌をVibrio rugulaと名付け、胃疾患との関連について、ポーランド語で書かれた著書の中で提唱した。

その後20世紀に入って、1906年にはKrienitzらが胃癌患者の胃粘膜にらせん菌がいることを、1920年代にはLuckらが胃粘膜に（ヘリコバクター・ピロリに由来する）ウレアーゼの酵素活性があることを、1940年には、FreedbergとBarronが胃の切除標本の約3分の1にらせん菌が存在することを、相次いで報告し、「胃の中の細菌」の存在と胃疾患との関連に対する医学研究者らの関心が興味が徐々に高まっていった。

しかし、この説に対して異を唱える研究者も多く存在した。19世紀当時、細菌学はロベルト・コッホらの活躍によって隆盛を極めていたが、当時行われていた培養法では、この「胃の中の細菌」を分離培養できず、生きた菌の存在を直接証明できなかったためである。また細菌学の黎明期にはコレラ菌やチフス菌など、多くの消化管感染症の原因菌が研究されたが、胃は胃酸による殺菌作用によって、これらの細菌感染に対する防御機構としての役割を果たすと考えられおり、このこともしばしば反対派の論拠として挙げられた。胃ですべての菌が死滅するわけではないものの、そこは生命にとって劣悪な環境であり、細菌は生息できないと考えられていたのである。

そして1954年、アメリカの病理学者で消化器病学の大家であった、エディ・パルマー(Eddy D Palmer)が、1000を超える胃の生検標本について検討した結果、らせん菌が発見できなかったと報告し、Freedbergらの報告は誤りであると主張した。この報告によって、それまで報告されてきたらせん菌は、一種の雑菌混入（コンタミネーション）によるものだったのではないかという考えが主流になり、一部の医学研究者を除いて、「胃の中の細菌」に対する研究者の関心は薄れていった。